四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证30例

目的:观察四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证患者的临床效果及不良反应情况。方法:将60例老年晚期胃癌脾胃气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服阿帕替尼治疗,治疗组在对照组的基础上加服四君子汤加减治疗。观察2组的近期疗效、KPS评分,治疗组用药前后CEA、CA199、CA72-4水平变化,2组免疫功能及不良反应情况。结果:治疗组患者客观缓解率和疾病控制率分别为56. 67%、93. 33%,优于对照组的30. 00%、66. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组CEA、CA199、CA72-4水平治疗后较治疗前明显下降(P 0. 01)。对照组CD4+、CD4+/CD8+水平治疗后较治疗前升高;治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且治疗组CD3+、CD4+水平升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应如白细胞减少、乏力、蛋白尿、血压升高等发生情况明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:四君子汤加减联合阿帕替尼治疗老年晚期胃癌脾胃气虚证患者效果较单用阿帕替尼为优,可有效降低CEA、CA199、CA72-4水平,提高患者免疫功能,且不良反应发生率低,值得临床推广。