胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较

目的比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10～20mm)78例、B组(结石直径10mm)77例。A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例。微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况。结果 A组行微创手术者手术时间(104.23±37.70)min]较行开腹手术者(181.08±34.19)min]短,术中出血量(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者(90.25±51.35)mL]少(P0.05),住院时间(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7%)、并发症发生率(10.5%)与行开腹手术者(17.55±6.81)d、100.0%、10.0%]比较差异无统计学意义(P0.05);B组行微创手术者手术时间(102.68±18.69)min]较行开腹手术者(154.54±44.16)min]短,术中出血量(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者(60.00±29.69)mL]少(P0.05),住院时间(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8%)、并发症发生率(2.2%)与行开腹手术者(15.10±2.86)d、100.0%、0]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势。