清瘟败毒饮君药析疑

清代医家余霖《疫疹一得·运气便览》中有据运气定方剂君药的内容,记载"戊癸岁黄连为君",而其在戊子年疫情中所创制的清瘟败毒饮却以石膏为君药。据笔者考证,据运气定方剂君药的这部分内容可能是辑录前人经验,化裁五瘟丹而来,并非余霖本人根据运气用药的指导原则。清瘟败毒饮组方中亦化裁应用了五瘟丹,即通常被认为是化用黄连解毒汤的部分。余霖之所以不根据运气用药之法以黄连为君,而自创以石膏为君的清瘟败毒饮,与其对疫病发病的认识有关。余霖以运气二火加临,淫热入胃,热毒敷布十二经,胃热发斑论以疫疹为特色的热疫发病,因此重用石膏清胃热,未用五瘟丹中各药为君。