原发性肝癌238例临床分析

目的:探讨原发性肝癌(PHC)病因的多因素关系。方法:本组238例PHC根据临床症状、体征、实验室检查并结合B超、CT、MRI或手术确诊,238例中男213例,女25例,年龄30～83岁,平均49.8岁,其中40～60岁者172例(72.27％),入院后全面检查肝功能TBil、ALT、AST),AKP与γ-GT活性夏AFP定量。结果:238例中202例(84.87％)HBV M阳性。既往有肝炎病史者192例(80.67％),其中180例(75.63％)确诊为乙型肝炎患者。病原未明者12例。238例中140例(58.82％)最初诊为病毒性肝炎至被诊为PHC的平均时间13.2年;有15例原诊为肝炎肝硬化平均4.12年后被诊为PHC;有10例在18～1年前被检查发现为HBsAg携带者,平均11.7年后被诊为PHC。238例中有8例患者有肝癌家族史。个人大量嗜烟酒史36例,其中12例伴有HBV M阳性。238例的肝功能检查无特异表现,AKP、γ-GT活力大部分增高,AFP定量明显升高仅87例(36.55％)。结论:PHC主要病因为HBV感染(84.87％),说明HBV与PHC有一个密切的,特定的因果关系。而发病也与性...