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窄QRS波心动过速50焦耳同步电复律诱发房颤伴旁道前传致患者晕厥1例
作者姓名:姚亚丽  吴洪海
作者单位:730000,兰州医学院第一附属医院心内科;730000,兰州医学院第一附属医院心内科
摘    要:患者男性 ,2 5岁 ,建筑工人。 2小时前突发心悸来诊。查体 :脉搏 2 0 0次·min- 1 ,呼吸 2 0次·min- 1 ,血压 1 30 /80mmHg ( 1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 2 0 0次·min- 1 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示室上速 ,QRS 1 1 0ms,R P1 40ms,R R 2 80ms。经食道心房超速抑制未终止 ,随后 5 0焦耳同步电复律。放电后患者意识丧失 ,心电图示快速房颤 ,平均心室率为 2 4 0次·min- 1 ,最短R R间期为 2 0 0ms,QRS宽大畸形。QRS宽度为 1 60ms,紧急 2 0 0焦耳同步电复律 ,恢复窦性心律 ,患者意识恢复。复窦后心电图示A型预激。讨论 …

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