面部支持系统:皮下脂肪室间隔界限的组织学评价

背景与目的 对于美容外科和修复重建外科来讲,皮下脂肪室具有显著的重要性,所以验证这些关于脂肪室的解剖学研究和相关概念就显得尤其重要.因此,笔者就多个面部邻近脂肪室的间隔界限进行了组织学研究.方法 本研究选取18侧半面尸头(男性5具,女性4具;年龄39～87岁).将组织标记染料注入前额中部,以及颊内侧、中部、外侧、近颞侧脂肪室.染料注入后向周围蔓延,4h后标记处的染料凝固着色,皮肤上可见红色的标记.以此方法 处理所有标本并浸泡于甲醛溶液中过夜.至此,标准的组织学处理已完成.结果 本组所有尸头,每部分脂肪室经分段染色,呈现出连贯的、相同的模式.各个脂肪室间彼此以致密的纤维性结缔组织分隔.这些隔膜起自浅筋膜,向上插入皮肤真皮层.在额部,隔膜起自额肌筋膜,因此,此类隔膜与表浅肌腱膜系统(SMAS)无必然联系,但却存在于皮下筋膜与皮肤之间的多个部位.结论 本实验证实,皮下脂肪是以脂肪窀的形式存在的,尤其是贯穿于皮下筋膜与真皮层之间的致密隔膜更能证明这一理论.这些间隔相互交联形成一个整体的框架,从而限制面部的剪(切)力.这个整体框架为人面部提供了一个"支持系统".因此,我们可以理解人面部老化是一个三维的变化过程,各脂肪室在位置和容量上都发生着变化,并与邻近脂肪室有相互作用.

The retaining system of the face:histologic evaluation of the septal boundaries of the subcutaneous fat compartments