醒脑开窍针刺法为主治疗不稳定膀胱1例

笔者于临床跟随老师诊治1例不稳定膀胱患者,疗效满意,现将诊治情况报告如下.患者,女,25岁.2月前无明显诱因发生尿频、尿急,无明显尿痛,无尿血,咳嗽或喷嚏时常伴尿失禁,严重时约10 min 1次.曾在美国纽约诊断为膀胱炎,查颅脑MRI示未见异常,用西药治疗无效(具体用药不详),为进一步治疗收入我病区.查其身体瘦弱,面色(白光)白,无发热恶寒,伴腰酸乏力,饮食差,舌淡,苔薄,脉细弱.尿常规:WBC(-),膀胱测压15 cm H2O,诱发试验(+).西医诊断:不稳定膀胱.中医诊断:淋证(劳淋).治法:补脾益肾.治疗:采取醒脑开窍针刺法,结合秩边透水道.取穴:内关(双侧)、人中、三阴交(双侧)、秩边透水道(双侧).操作方法:先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1 min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以患者眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5～1.0寸,采用提插补法,针感到足趾,以患肢抽动3次为度;秩边透水道:患者取侧卧位,以30号毫针,取秩边穴透向水道穴5～6寸,令针感向会阴部、小腹部放射,施提插手法1 min,不留针,每日治疗1次.