踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用

目的：探求矫形器在康复工程上矫治作用，分析踝足矫形器对脑性瘫痪患儿康复治疗的可行性和有效性。方法：以2002—10／2004—06在福建省假肢中心治疗的下肢畸形的6l例脑性瘫痪患儿为观察对象。所有患儿配戴矫形器治疗，应用了踝足矫形器95具，膝踝足矫形器8具、膝矫形器6具、足矫形器14具，除睡觉、洗澡外，要求全天候穿戴。患儿配戴矫形器后，每天参加康复训练和日常生活活动训练。治疗前和治疗18个月应用《使用矫形器前后Holden功能分类结果比较》（0级为无功能；Ⅰ级为需要大量持续性的帮助；Ⅱ级为小量帮助；Ⅲ级为需要监护或语言指导；Ⅳ级为平地独立行走；Ⅴ为完全独立行走）评估患儿步行功能，根据治疗前后级别变化分析踝足矫形器的矫治效果（改善1个级别为有效，改善2个级别以上为显效）。结果：61例患儿均进入结果分析。所有患儿治疗后达到控制下肢肌张力，控制膝反张、膝屈曲，纠正畸形步态，保持正确站立姿势及行走步态的效果，显效率为74％（45／61），总有效率为100％（61／61）。结论：矫形器在脑瘫矫治中能让患儿保持正确的肢位，维持或增大下肢各关节的活动范围，增强局部的稳定性，抑制肌张力、足原始反射、痉挛，预防肢体挛缩变形，同时提高步行质量和步行速度，使坐、立位的转换以及上下楼变得更为容易。矫形器治疗是综合康复治疗中一个有效的方法，一项重要的治疗手段。

Ankle-foot orthosls for walking disability dysfunction in patients with cerebral palsy