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肝门部胆管狭窄的外科治疗
作者姓名:何振平 张全周
作者单位:第三军医大学西南医院肝胆外科中心,第三军医大学西南医院肝胆外科中心,第三军医大学西南医院肝胆外科中心,第三军医大学西南医院肝胆外科中心,湖南零陵地区医院,第三军医大学西南医院肝胆外科中心,第三军医大学西南医院肝胆外科中心,第三军医大学西南医院肝胆外科中心 进修医师
摘    要:本文报告474例肝门部胆管狭窄的治疗经验,既往接受1—5次手术者占74.7%。狭窄的病因:原发性肝胆管结石71.7%,损伤性胆管狭窄10.9%,化脓性胆管炎7.1%。狭窄部位:LHD37.6%、LHD+RHD+CHD 17.4%,RHD 9.6%、CHD 14.7%、LHD+RHD 11.5%,胆管下端狭窄与松驰者分别为23.6%与48.8%。治疗包括狭窄切开整形(56.5%)、扩张及支撑(15.2%)、肝叶切除(48%)、修补(10.4%)和胆肠吻合(66.76%)。门脉减压手术(6.3%)。文中对引起狭窄的原发病的病理如何显露狭窄和选择手术方式以及处理肝方叶的方法和选用作了讨论。

关 键 词:肝门 胆管狭窄 方叶 胆肠吻合
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