70例子宫内膜癌临床分析

目的 探讨子宫内膜癌患者临床资料，包括年龄、临床表现、B超检查、临床分期与手术病理分期的误差，诊刮与术后标本组织学类型及组织学分级的符合率，腹腔细胞学检查，淋巴结清扫以及雌孕激素受体检测的意义。方法 回顾了70例患者临床资料，逐一进行了分析。结果 患者年龄35～68岁，高发年龄47～53岁，临床表现以绝经后阴道出血最多，其次为月经量增多，不规则阴道出血，分别占41．4％、30％、24．3％，有77．8％的患者B超显示宫腔回声异常或宫内膜增厚，临床分期与手术病理分期存在很大误差，达22．7％～87．5％，术前诊刮与术后标本病理类型符合率高，为76．9％，病理组织学分级符合率为66．7％～l00％，子宫内膜癌肌层浸润率高达88．4％～100％，组织学分级高分化的雌孕激素受体阳性率高。结论 阴道异常出血特别是绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状，B超对内膜癌的诊断有一定的辅助价值，诊刮是诊断内膜癌以及判断有无宫颈受累的经典方法，应重视腹腔细胞学检查、淋巴结清扫、以确定期别，为以后辅助治疗的选择以及预后判断提供依据，受体水平与肿瘤恶性程度呈负相关，可以反应预后，同时可为激素治疗作指导。