摘 要: | 患者 ,女性 ,42岁。半年前无明显诱因出现持续性右上腹隐痛并向右背部及肩部放射 ,纳差 ,无发热、恶心、黄疸及胃部不适等。体检 :消瘦貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无特殊发现。腹平软 ,右上腹深压痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝肋下触及不满意 ,肝区背部轻叩痛 ,脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查 :白细胞 7.6× 10 9/ L,中性粒细胞 5 3% ,淋巴细胞 36 % ,尿、粪常规阴性。肝功能正常 ,乙肝表面抗原阴性 ,甲胎球蛋白阴性 ,肾功、血糖均正常。胸部透视正常 ,B超提示 :右肝内胆管内多枚强光团排列成串 ,后伴声影 ,左…
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