33例可逆性大脑后部白质脑病综合征影像学特征

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和影像学检查特点，以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的原因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果33例患者中男12例，女21例。起病原因为严重肾功能不全及血液透析后9例，子痫3例，高血压脑病7例，系统性红斑狼疮5例，环孢素治疗后3例，癌症化疗后2例，多发性动脉炎1例，血栓性血小板减少性紫癜2例，静脉输血后1例。临床表现以头痛、意识障碍、抽搐、视觉异常及幻觉为主。头颅MRI检查有大脑半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权呈高信号的病灶，且大多双侧对称。经及时适当的脱水治疗，患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有临床表现和影像学特点的临床综合征。如能及时得到诊治，一般预后良好。