部队结核病预防与控制模式探讨

结核病是我国重点控制的重大疾病之一,我国每年新发肺结核145万例,全国至少5.5亿人感染过结核杆菌.患者经过适当治疗在2～4周无传染性;如果不予治疗,每名活动性肺结核患者每年平均可传染10～15人.未经治疗的肺结核患者和直接镜检痰涂片阳性患者是主要的传染源.原发感染一般在暴露后2～10周,可以自愈或导致疾病.结核杆菌可以潜伏多年甚至终生,受感染患者一生中发展为活动性结核病的危险概率约为10%,大部分是在感染后2年内1-2].世界卫生组织推荐的结核病控制策略中指出,发现和治愈结核病患者是控制结核病疫情最有效的措施,因为它切断了感染因子的传播3].军队结核病患者近年来呈逐年增多趋势,可能原因如下:①年度新兵有潜在传染源和大量易感者,训练强度大,过度疲劳,机体抵抗力降低,导致未感染过结核杆菌人员易被感染;②冬季寒冷,人员室内活动增加,通风不良,致结核杆菌扩散传播,易感人群感染发病;③卡介苗接种、结核病防治存在诸多问题等4-6].结核病给部队造成了较为沉重的经济负担和工作日损失7].为了做好部队结核病的防控工作,我们依据国内外有关研究结果,对部队结核病防控模式进行探讨.