Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形

 目的 总结Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的临床特点与效果。方法 回顾性分析2003年5月至2010年4月，采用Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形的21例（22膝）患者资料，男12例，女9例；年龄8~38岁，平均20.3岁。致畸原因：儿麻后遗症4例，烧伤后遗畸形2例，骨髓炎后遗畸形2例，创伤后遗畸形9例，Blount病2例，多发性骨软骨瘤病2例。其中软组织屈曲挛缩5例，采用跨关节铰链Ilizarov支架组合，后侧逐步牵伸矫正；单纯骨性成角畸形8例（9膝）、骨性成角畸形伴骨短缩7例，采用4柱铰链支架组合，先矫正成角畸形，再牵伸延长矫正骨短缩；骨与软组织复合畸形1例，采用以上两种支架的叠加组合。结果 21例患者佩戴Ilizarov支架的时间为12~36周，平均22.3周；拆除支架时膝关节畸形均获满意矫正，其中16例（17膝）截骨或骨延长者均获得坚实骨性愈合。所有患者均获6~86个月随访，平均32.1个月。关节活动度由术前的102.14°±49.36°改善为随访时126.90°±24.31°。根据日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA） 膝关节骨关节炎治疗效果判定标准评定患膝功能，术前为（50.24±23.64）分，随访时为（85.71±10.52）分。所有患者随访时均可不扶拐徒手行走，且均可独立生活。2例患膝关节活动度＜ 90°，不能下蹲。结论 Ilizarov外固定器矫正膝关节畸形疗效确切，具有手术创伤小，可随时灵活调整的优点，但也存在与长时间带架相关的缺点。

Correction of knee deformities with Ilizarov fixator