口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法，是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施^[1]。然而，气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症-呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）。国外报道VAP发病率达9％～70％，病死率高达50％-69％^[2]。国内VAP发病率为30％～55％^[3]。机械通气期间，镇静剂的使用抑制了患者的咳嗽反射，插管刺激黏膜大量地分泌影响了黏膜纤毛的正常功能，这些都有利于口咽部细菌定植^[4]。研究表明，口腔定植菌是VAP的独立危险因素，在VAP发病机制中起关键作用^[5]。