病案终末质控存在的问题分析与对策 |
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引用本文: | 江秀玲.病案终末质控存在的问题分析与对策[J].临床和实验医学杂志,2006,5(10):1650-1650. |
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作者姓名: | 江秀玲 |
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作者单位: | 永定县医院病案室,福建,永定,364100 |
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摘 要: | 病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程。一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度(如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、查对制度、危重病人抢救制度)的执行落实情况;同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。为此,各级医院从等级医院评审后都将病案质量监控作为医疗质量管理的重要内容。但长期以来绝大部分医院在实施病案质量监控过程中,都是以终末质量监控为主,考核各级医务人员医疗书书写质量的高低。
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关 键 词: | 病案质量监控 终末质控 医院医疗质量 医疗质量管理 诊疗过程 医务人员 危重病人 交接班制度 |
收稿时间: | 08 1 2006 12:00AM |
修稿时间: | 2006年8月1日 |
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