后入路或前入路Kugel腹股疝修补术比较

目的 比较后入路和前入路途径Kugel技术治疗腹股沟疝的疗效、并发症和复发率等.方法 回顾性复习2003-2008年国内有关后、前入路Kugel疝斜修补术的文献资料.记录各组患者的年龄、性别、疝的类型、手术时间、方法、并发症等,然后进行统计分析.结果 两组患者(各为1 262例和 1 119例)在年龄、性别、手术时间、住院时间和随访时间上差异无显著性(P>0.05).两组在切口血肿、阴囊积液和术后尿潴留上差异无显著性,但切口感染、切口重度疼痛后入路组明显多于前入路组(P<0.05).后入路组有15例复发(1.19%),而前入路组仅有1例复发(0.09%),两组相比差异有显著性(P<0.05).此外,在后入路组中有2例因手术损伤腹膜而引起严重的肠梗阻并发症.结论 采用改良前入路的Kugel疝修补技术不仅降低手术难度,而且明显减少术后切口感染、切口重度疼痛等并发症,显著降低复发率,特别适合我国国情.