保脾术在门脉高压症外科治疗中的应用

在动物实验成功之后，自１９８５年起为２４６例门静脉高压症病人实行保留脾极性脾大部切除术。保留残脾约１１ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，移植胸腔与肺底贴合，发挥门肺分流纽带的降压作用。手术历时３５～４５ｈ，输血８００～１０００ｍｌ。除３例分别因脾衰、脑血管意外、大咯血死亡外，余病人术后未发生残脾断面出血、残脾液化坏死、残脾纤维化，术后２０天及２年测ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及血清Ｔｕｆｔｓｉｎ与术前无显著差异，术后６个月Ｂ超测门静脉直径由术前１５５ｃｍ降至１４ｃｍ。８５％食管静脉曲张消失或减轻，只有２７％再出血。