慢性肾衰患者并发结核感染35例临床分析

目的分析慢性肾衰并发结核感染患者的临床特点，为诊断和治疗提供依据。方法收集我院1995—2007年间收治慢性肾衰并发结核感染患者资料，进行相关性分析。结果共入选35例，占同期慢性肾衰发病人数的3．84％，肾衰感染结核机会高于普通人群（X^2=83．803，P=0．000）；男女肾衰患者并发结核的机会相似（X^2=0．013，P=0．910）；60岁以上高龄肾衰患者并发率较高（X^2=6．565，P=0．038）。肾衰并发结核临床表现类似于单纯结核，但非典型的肺外结核多见于单纯结核者（X^2=54．148，P=0．000），占82．9％；结核菌素阳性率14．3％，低于单纯结核者（X^2=29．820，P=0．000）；肾功能愈差愈易并发结核（X^2=8．268，P=0．041）。治疗以低肾毒性药为主，但肾衰并发结核感染患者药物负反应增多（X^2=7．526，P=0．006）；转归上并发结核后可加速肾功能恶化，而结核治疗显效后肾功能可改善（F=4．581，P=0．035）。结论慢性肾衰患者并发结核感染的临床特点可为诊断治疗提供参考。