不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响

目的:探究不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年4月择期实施人工全髋关节置换术的68例老年患者,依据随机数字表法分为两组,各34例.两组均泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,10min内泵完,随后进行麻醉诱导,同时研究组手术过程维持0.4μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程维持0.8μg/(kg·h)右美托咪定泵注.统计两组术后不良反应情况,并对比两组术后不同时段静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度及认知功能.结果:术后8h、24h、72h时,两组PVAS、RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率相比,研究组17.64%远低于对照组的47.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后7d认知功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节置换术前维持0.5μg/kg负荷剂量泵注右美托咪定,并于术中持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响较小,安全性较高.