射频消融术后复发原因的临床分析

目的　对射频消融治疗各种心律失常复发原因进行临床分析总结。方法　通过 110 8例射频消融治疗病例进行回顾性总结 ,对其中 4 0例复发患者从诊断 ,消融部位 ,靶点图形 ,功率 ,即刻成功时间 ,术中是否诱发心动过速及术后心电生理情况 ,消融技术开展时间等方面进行临床分析 ,并总结其复发原因。结果　①总复发率为 3.7% ,其中AVRT3.1% ,AVN RT2 .6 % ;②对诊断复杂 ,右侧旁道 ,靶点V Q间期 <10ms ,消融功率 >2 5W ,即刻成功 >5s,消融时AV波稳定性差及术中未诱发心动过速的AVRT患者容易复发 (P <0 .0 1) ;③对消融功率 >30w才出现结性心律 ,术中未诱发心动过速及术后仍存在心房回波和A H跳跃现象的AVNRT也容易复发 (P <0 .0 1) ;④对V Q <2 0ms的PVB也易复发 ;⑤复发病例多集中在消融技术开展的第 2～ 5年。结论　诊断是否明确 ,消融靶点的掌握 ,消融部位及功率的选择 ,即刻成功时间 ,术中是否诱发心动过速及消融技术开展时间是心律失常消融治疗复发的主要原因。