股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死

目的：观察应用股直肌直头肌骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及股骨头坏死疗效。方法：采用Smith-Peterson切口。游离股直肌直头至髂前下棘附着处，取带肌直肌直头肌蒂含髂骨内外侧骨皮质和骨膜骨瓣。清理两折端，X线监控下从近折端向股骨头多个方向钻孔，用刮匙将坏死骨组织清除，头内缺损区填充松质骨。骨折复位，将该骨瓣横置于骨折间，用2根空心钛钉固定。结果：2年后随访5例均达骨愈合，跛行消失。X线片示：股骨头轮廓清晰，变扁的股骨变圆。结论：该骨瓣移植治疗儿童股骨颈骨折骨不愈合及头坏死疗效满意，手术操作简便，不影响髂骨部位体表外形。