如何预防主动脉夹层腔内修复术后近端逆撕

<正>随着胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗主动脉夹层的逐步推广,由支架移植物引起的主动脉近端逆撕的发生例数逐步增多,发病率达1%～3%1, 2]。主动脉夹层术后一旦发生近端逆撕,致死率高达25%～60%1, 2],是TEVAR术后严重的并发症。因此,有必要分享一些有效预防此并发症发生的观点和方法。1近端锚定区及腔内治疗时机的选择由于夹层逆撕或逆撕后血栓化,靠近裂口区域的近端主动脉壁相对薄弱,如锚定在这些区域易导致术后近、中、远期再发近端逆撕或破裂。因此,近