保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌根治术手术安全性和疗效的影响

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)对腹腔镜直肠癌根治术手术安全性和疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,根据术中是否保留LCA分为高位结扎组(53例)和低位结扎组(43例)。比较两组围手术期相关指标和生存情况。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。两组的手术时间、手术出血量、脾曲游离率、回肠造口率、术后排气时间、术后住院时间、吻合口出血、肠管近端切缘长度、远端切缘长度、清扫淋巴结总数和清扫No. 253组淋巴结数比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。低位结扎组患者均未发生吻合口漏,其发生率显著低于高位结扎组的13. 21%(P 0. 05)。两组的1年、3年无瘤生存率和总生存率比较,差异亦无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA不仅可以保证淋巴结的彻底清扫,而且可以改善吻合口的血运,降低吻合口漏的发生率。