肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗探讨

目的探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗。方法回顾性分析32例肝硬化患者并发糖尿病患者的临床资料。结果肝源性糖尿病发生率22.8%,各型肝硬化都可能并发糖尿病;但以丙肝肝硬化发生率最高达63.1%;典型的"三多"症状多不明显;空腹血糖正常或轻度升高,而餐后血糖明显升高;硬化患者随着肝功能分级的上升,其合并症的发生率增高;给予糖尿病饮食控制及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗、短效胰岛素治疗,32例中23例血糖正常,5例好转(血糖6.1～11.1mmol/L),4例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,采取饮食控制、护肝、休息等综合治疗,尽量避免使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂,及早采用胰岛素治疗。