连续性血液净化治疗心脏术后急性肾衰竭效果及预后观察

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗心脏术后急性肾衰竭（ARF）的临床效果及预后。方法：选择心脏术后ARF21例，其中，合并全身炎症反应综合征（SIRS）10例（A组），合并多器官功能障碍综合征（MODS）11例（B组）。行连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗。比较两组治疗前后氧合指数、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、pH、血肌酐（Scr）、中心静脉压（CVP）、血尿素氮（BUN）等指标，以及急性生理功能和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）和急性肾小管坏死一个体严重程度指数评分（ATN—ISI）等的变化情况。结果：治疗24h后，两组在氧合指数、BUN、Scr及APACHEⅡ分值等方面，均较治疗前有显著改善（P〈0．05）。A组MAP、pH，治疗前后比较差异显著（P〈0．05）；HR、CVP等指标及ATN-ISI分值，治疗前后比较差异不显著（P〉0．05）。B组MAP、pH、HR、CVP等指标及ATN—ISI分值，治疗前后比较均差异不显著（P〉0．05）。结论：连续性血液净化治疗可有效改善心脏术后ARF患者病情，并维持了酸碱平衡，在一定程度上改善了患者的心肺功能。