肾病综合征患者血纤维蛋白原、D-二聚体水平变化及临床意义

目的探讨肾病综合征患者血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体水平变化及临床意义。方法 120例肾病综合征患者根据白蛋白水平分为两组,1组为血白蛋白〈20g/L,共58例,2组为血白蛋白〉20g/L,共62例,另选取60例作为健康对照组。另外,根据有无肾静脉血栓形成将120例患者再分为两组,A组为继发有肾静脉血栓形成组,共29例,B组为无肾静脉血栓形成,共91例,测定并比较两组血FIB及D-二聚体水平的变化。结果肾病综合征患者血FIB、D-二聚体水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,且血FIB升高程度与血白蛋白降低程度有关,1组血FIB明显高于2组（P〈0.05）;肾病综合征继发肾静脉血栓形成者血FIB,TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、D-二聚体升高程度较未形成血栓者高,有显著性差异（P〈0.05）。结论肾病综合征患者具有高纤维蛋白原血症的特点,且升高的程度与血白蛋白降低程度有关,继发肾静脉血栓形成者血FIB、D-二聚体较未继发血栓形成者高,可作为继发肾静脉血栓形成的预测性指标之一。此过程中,血脂水平升高可能有协同作用,加速血栓发生发展,因此早期给予抗凝抗血小板治疗可降低血栓发生率,改善患者预后。