临床病例讨论——小儿纵隔肿瘤活检的麻醉处理 |
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引用本文: | 陈丽丽,张建敏,王芳. 临床病例讨论——小儿纵隔肿瘤活检的麻醉处理[J]. 北京医学, 2015, 0(8): 785-788. DOI: 10.15932/j.0253-9713.2015.8.024 |
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作者姓名: | 陈丽丽 张建敏 王芳 |
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作者单位: | 100045,首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的 总结小儿纵隔肿瘤活检手术麻醉管理的临床经验.方法 对1例纵隔肿瘤患儿行局部麻醉下活检术,因患儿不合作,故实施气管内插管全麻.对此例患儿术前评估、麻醉方法的选择及并发症处理进行总结分析.结果 本例3岁患儿,因发现纵隔占位性病变15d入院.自患病以来,家长自诉未见明显呼吸困难,可平躺.胸部CT示前纵隔占位,气管受压.患儿静脉诱导插管后,出现潮气量降低、气道压增高,PErCO2波形消失.考虑全麻后发生肿瘤压迫气道梗阻,予改变体位为右侧卧位后症状缓解,后于右侧卧位完成穿刺活检术.结论 此类患儿的麻醉风险较高,其术前评估、麻醉方式选择和围术期管理十分重要,避免呼吸道梗阻、保持循环稳定是儿童纵隔肿瘤活检手术成功的重要保证.
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关 键 词: | 小儿 纵隔肿瘤 活检 全身麻醉 |
Anesthesia management in children with mediastinal tumors undergoing biopsy |
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Abstract: | |
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Keywords: | Children Mediastinal tumor Biopsy General anaesthesia |
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