每搏量变异度用于预测肝硬化门脉高压症手术容量的准确性研究 |
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引用本文: | 欧阳春磊,傅强,徐志鹏,米卫东.每搏量变异度用于预测肝硬化门脉高压症手术容量的准确性研究[J].北京医学,2015,37(8):728-730. |
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作者姓名: | 欧阳春磊 傅强 徐志鹏 米卫东 |
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作者单位: | 解放军医学院解放军第302医院麻醉手术中心,北京,100039;解放军医学院解放军总医院麻醉手术中心 |
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基金项目: | 国家自然科学基金(81471119) |
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摘 要: | 目的 评价每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)预测肝硬化门脉高压症患者脾全切除、贲门周围血管离断术(脾切断流术)术中血容量变化的准确性.方法 选择择期行脾切断流术患者38例.局麻下行桡动脉穿刺,连接FloTrac传感器(Vigilleo监测仪),全麻插管后行颈内静脉穿刺,20 min后以0.4 ml/(kg·min)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,每搏量指数(stroke volume index,SVI)增加≥15%为扩容有效,分为反应组和非反应组.记录输注前及输注后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、SVI和SVV,绘制SVV判断血容量变化的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间,比较容量治疗前后数据差异.结果 反应组21例,非反应组17例.与容量治疗前比较,治疗结束后MAP、CVP、SVI升高而SVV下降(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SVV、CVP、MAP预测血容量变化的AUC分别为0.905、0.714、0.612.SVV诊断阈值为8.5%,灵敏度为85.7%,特异度为82.4%.结论 肝硬化门脉高压症患者中,SVV预测血容量变化准确性好,但诊断阈值较低,指导液体治疗时需加以注意.
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关 键 词: | 肝硬化 门脉高压症 每搏量变异度 诊断 |
Study of the accuracy of SVV in predicting the fluid responsiveness in cirrhotic patients with portal hypertension undergoing splenectomy and pericardial devascularization under general anesthesia |
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Abstract: | |
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Keywords: | Cirrhosis Portal hypertension Stroke volume variation(SVV) Diagnosis |
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