Hangman骨折的后路手术治疗

目的通过分析14例Hangmem骨折后路手术治疗,说明后路手术适应证及手术方式的选择。方法型1例,合并枢椎椎体骨折的不典型a型1例,型6例,a型3例,型3例。枢椎椎弓根拉力螺钉固定8例,C2椎弓根C3侧块钉板系统2例,C1椎弓根C2椎弓根C3侧块钉板系统2例,C1椎弓根C3侧块钉板系统2例。型常规行C2~3椎板间颗粒状植骨。常规修复C2棘突伸肌止点,以预防颈椎反屈畸形。结果随访时间为6~24个月,平均12个月,均获得骨性融合,合并脊髓损伤患者四肢感觉肌力恢复正常。行C1~3钉板固定者,内固定取出后,头颈旋转功能恢复良好,无颈椎反屈畸形及颈椎不稳。结论后路手术可使骨折得到解剖复位并矫正局部后突为恢复生理功能的手术,对于术前伴有明显椎间盘及前后纵韧带损伤椎间明显不稳,建议同时行C2~3椎板间颗粒状植骨。