小儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的了解小儿肺炎病原菌分布及耐药性特点，指导临床合理用药。方法对1250例小儿肺炎的痰标本进行培养及药敏试验。结果1250例痰标本中检出病原菌312株，阳性率24．96％，其中革兰阴性菌257株（82．37％），革兰阳性菌55株（17．63％）；革兰阴性菌排前几位依次为肺炎克雷伯菌（24．67％），大肠埃希菌（20．51％），阴沟肠杆菌（11．22％），鲍曼不动杆菌（6．73％），铜绿假单胞菌（5．45％）；革兰阳性菌排前几位依次为肺炎链球菌（6．41％），表皮葡萄球菌（3．53％），金黄色葡萄球菌（3．21％）；革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs＋）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性明显增加。结论小儿肺炎病原菌已经发生变迁，革兰阴性菌现已成为主要病原菌，临床上应重视痰培养检查，明确病原菌的种类及药敏试验，达到合理使用抗菌药物，提高疗效，预防病原菌耐药性增加。