老年人外科手术的心脏有关问题

老年人进行选择性或急症手术,危险性都较年轻患者大,但年龄本身很少构成手术的禁忌证,决定手术与否,往往需根据病情、手术危险性及患者手术的效果等而定。如果手术能使老年患者达到正常预期寿命,提高生活质量,而不增加风险,手术当然是要进行的。然而由于老年人的病理生理特点是静止期每搏量和心脏指数降低,左室功能下降,心脏储备力降低,心壁的强直度增加,周围血管阻力增加,冠脉最大血流量减少等使老年人手术发生心血管并发症的机会增多。有统计认为:>65岁者心血管并发症为35％～51％,>70岁者为41％～67％,>80岁者高达79％～88％。因此,手术与否乃决定于手术的必要性,包括术后能否延长寿命及改善生活质量和手术