齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

探讨齐拉西酮与利培酮对女性首发精神分裂症患者的疗效和对体质量、糖脂代谢、血清泌乳素、血清雌二醇、血清胰岛素及QTc间期的影响。将80例女性首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组40例,疗程8 w。于基线、治疗第4 w末和8 w末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。对患者血糖、血脂、泌乳素、雌二醇、胰岛素、体质量进行测定,并做心电图检查,比较QTc间期变化。在治疗第4 w末和8 w末,两组PANSS量表各因子分和总分较基线均有显著下降(P<0.01),齐拉西酮组阴性症状分下降更显著(P<0.05)。两组糖脂代谢和体质量的对照中,利培酮组除体质量和甘油三酯与基线相比有统计学意义(P<0.05),两组其他各项较基线均无显著差异。两组对泌乳素、雌二醇、胰岛素的影响较基线均有显著差异(P<0.05),其中利培酮组对泌乳素和胰岛素影响较齐拉西酮组更显著(P<0.05)。齐拉西酮组QTc间期与基线相比差异无统计学意义(P>0.05),利培酮组则与基线相比存在显著的缩短(P<0.05)。齐拉西酮和利培酮治疗女性首发精神分裂症疗效均显著,齐拉西酮对阴性症状效果更突出,且齐拉西酮较利培酮对代谢和内分泌方面的影响更小,相对更安全。