急性有机磷农药中毒死亡危险因素分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料，按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组，对各项危险因素进行χ^2检验，比较组间患者的病死率。结果87例急性有机磷农药中毒患者住院期间病死率21．8％。68例存活者APACHEⅡ评分（7．58±5．32）分与19例死亡患者（21．17±9．46）分相比，差异具有统计学意义（r=9．25，P〈0．05）。APACHEⅡ分值≥20分患者的病死率6562％（15／23例）]与分值〈20分患者患者的病死率6．3％（4／64）]相比差异有统计学意义（RR=10．4，95％CI=4．8～22．8，χ^2=34．5，P〈0．01）。合并低血压的患者病死率34．3％（12／35）]与未合并低血压的患者13．5％（7／52）]相比差异有统计学意义（RR=2．55，95％CI=1．2～5．6，χ^2=5．31，P〈0．05）。合并低氧血症的患者病死率37．5％（9／24）]与未合并低氧血症的患者15．9％（10／63）相比差异有统计学意义（RR=2．36，95％CI=1．1～5．1，χ^2=4．76，P〈0．05）。合并代谢性酸中毒的患者病死率31．7％（13／4j）]与未合并代谢性酸中毒的患者13．0％（6／46例）]相比差异有统计学意义（RR=2．43，95％CI=1．1～5．6，χ2=4．42，P〈0．05），且患者的病死率随着血pH值的降低而上升（Pearson=0．37，χ^2=6．65，P〈0．05）。结论低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、APACHEⅡ分值可能是急性有机磷农药中毒患者死亡的危险因素。

Risk factors of acute organophosphorus pesticide poisoning