心力衰竭患者应用美托洛尔的疗效观察

目的 观察慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)患者早期应用美托洛尔的疗效及安全性.方法 98例慢性心衰患者在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞刺、地高辛及硝酸酯类药物的基础上,于住院期间开始应用美托洛尔.初始剂量6.25mg/次,2次/d,根据心功能情况每2～4周增量1次,达靶剂量,治疗6个月.观察并纪录治疗前、治疗后心率、血压、左室舒张末期内径(IVEDD)、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比、心功能变化及不良反应.结果 治疗后心率、血压、心胸比均显著降低,LVEDD明显缩小、LVEF明显增加(P<0.05).心功能明显改善,生活质量提高,临床总有效率93.88%,未发现严重不良反应.结论 美托洛尔从极小剂量开始,逐渐加量的办法治疗慢性心衰是安全和有效的,在住院期间即开始应用可以及时发现和避免其副作用,从而提高其使用率、安全性和顺从性,使患者早用早受益.