营养性巨幼细胞性贫血33例临床分析

对33例较重的营养性巨幼细胞性贫血(巨幼贫)患者进行回顾性分析,发现本病伴溶血现象及出血改变者并不少见。探讨了溶血发生的机理及出血改变与巨幼贫的关系。认为当叶酸、维生素B_(12) 缺乏时,DNA合成缓慢,致细胞核分裂延迟,核浆发育不同步,出现三系细胞发育异常。红系表现巨幼红细胞及巨大卵圆红细胞增多。这类有缺陷的红细胞可塑性降低,易于破坏,从而成为本病伴有溶血的主要原因。巨核细胞同样也有核分裂障碍,形成核分叶现象,血小板生成减少,这可能是巨幼贫伴出血的主要原因。