Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的显微外科治疗 |
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引用本文: | 吕学明,袁绍纪,张荣伟,卢培刚,钟启胜,王同力,刘文祥,刘子生,陈援朝,吕福林.Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的显微外科治疗[J].中国微侵袭神经外科杂志,2010,15(12):548-551. |
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作者姓名: | 吕学明 袁绍纪 张荣伟 卢培刚 钟启胜 王同力 刘文祥 刘子生 陈援朝 吕福林 |
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作者单位: | 全军神经外科专科中心,济南军区总医院神经外科,250031 |
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摘 要: | 目的总结采用显微外科技术治疗Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的手术技术改进。方法回顾性分析采用显微外科技术治疗Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞436例的临床资料,10年间对手术步骤进行部分改进,手术方式逐渐由外减压到内减压。采用远期生活质量评估(KPS)和日常生活能力量表评分(ADL)评价疗效,并通过影像学检查对脊髓空洞的变化情况进行评价。结果术后感觉障碍明显改善371例;运动障碍改善312例,加重4例;无死亡病例。术后并发症:后枕部头痛30例,脑神经损伤2例,硬脑膜外囊肿37例,脑脊液漏40例,颅内感染51例,切口脂肪液化45例。170例经头颈部MRI检查显示:脊髓空洞均缩小。随访120例,时间0.5~6.5年,平均2年。末次随访KPS和ADL分值与术前相比,均显著升高(均P0.01);脊髓空洞缩小及消失率为83.4%。结论颅后窝减压术技术的改进对Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞的治疗安全、有效。
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关 键 词: | Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 颅后窝减压 小脑扁桃体下疝切除 |
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