维持性血液透析患者透析低血压与心率变异性关系的研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析低血压(intradialytic hypotension,IDH)与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系.方法 入选规律行MHD 6个月以上的49例终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,按照患者透析中血压的变化分成血压不变组和透析低血压组,并于透析过程中进行动态心电图监测.比较两组HRV的不同及其与低血压的关系,分析相关机制.结果 两组比较高频功率(high frequency,HF)差异无统计学意义(P＞0.05),低频功率(low frequency,LF)及RR间期功率变异比值(LF/HF)透析低血压组均较血压不变组显著降低(P＜0.05).近似熵(ApEn)在透析前两组比较无显著性差异(P＞0.05),透析后有显著性差异(P＜0.05).结论 MHD患者心脏自主神经功能异常是维持性血液透析患者发生IDH的重要原因之一.