慢性肾功能衰竭与贫血

<正> 贫血是慢性肾功能衰竭患者必有的症状,是继发性贫血的常见原因之一。一、诊断要点 1.病因特点:常见病因有慢性肾炎和肾盂肾炎,肾动脉硬化症,肾结核病,肾肿瘤和多囊肾等。诊断中应详细询问病史,特别是有些患者呈隐匿经过,否认肾脏病史,尿常规正常,而只表现为原因不明的贫血,往往造成漏诊或误诊。女性患者更应提高警惕。笔者所见1例未婚成年女性,确诊后其母才供认2岁时有尿路感染史。为此,我院多年来将肾功能(尿素氮、肌酐和尿比重)和尿细菌培养列为原因不明贫血的常规检查。 2.临床特点:一般来说具有明显的肾脏病史和肾衰症状者诊断并不困难。如出现下列情况应想到本病:(1) 贫血成为主要症状,且大多数为中度至重度的正色素正细胞性或大小细胞混合性贫血。网织红细胞高低不一。贫血的程度和氮质血症呈平行关系,大