以上腹剧痛起病的甲型病毒性肝炎9例分析

我院1987～1996年间共收治各类病毒性肝炎2910例,其中甲型病毒性肝炎(HA)1305例.有9例(0.69%)以上腹剧痛起病,3例误诊.现报告如下.1.临床资料 9例中男5例,女4例;年龄23～43岁,平均33.2岁.临床表现:除上腹剧痛外,发热畏寒伴阻囊区压痛4例,发热伴吐泻2例;恶心呕吐3例.6例发病2～4日出现黄疸,ALT565～2160u/L,TBi51.3～170μmol/L,抗HAV-IgM(+),确诊为HA急性黄疸型.3例发病4日肝功正常.其中2例B超示胆囊急性炎性改变,1例胃镇检查示胃粘膜充血水肿,分别以急性胆囊炎和急性胃炎收住急诊科.住院3～5日腹痛缓解,但皮肤巩膜黄染,肝功明显异常,抗HAV-IgM(+),乃纠正诊断为HA急性黄疸型.