经肝动脉灌注重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗兔VX 2肝癌及肿瘤血管生成的评估

目的：经肝动脉灌注重组人血管内皮抑制素（recombinant human endostatin，rh-endostatin）联合经导管动脉内化疗栓塞术（transcathet artefial chemoembolization，TACE）治疗兔VX2肝癌后，对其疗效进行评估，并分析肿瘤周边CT灌注特征及微血管密度（microvascular density，MVD）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达的变化，探讨CT灌注参数、MVD及VEGF之间的相关性。方法：30只VX2肝癌兔随机分为3组，每组10只。A组：rh-endostatin＋TACE；B组：单纯TACE；C组：对照组。3组于治疗前均行CT平扫，治疗后2周行CT灌注成像，获取肿瘤周边血流量（blood flow，BF），血容量（blood volume，BV）；毛细血管表面渗透面积（permeability surface area product，PS）值。扫描后立即处死动物，组织切片用于免疫组织化学法检测MVD、VEGF表达。结果：A、B组肝癌生长率均明显低于C组（P〈0．01）；A组肿瘤BF、BV、PS值较B、C组明显增高（P〈0．05），MVD、VEGF较B、C组明显减低（P〈0．01）。B、C组之间BF、BV、PS、MVD及VEGF差异均无统计学意义（P〉0．05）。在3组中，肿瘤VEGF与MVD之间均呈显著正相关（P〈0．01），A组中BF、BV、PS分别与MVD、VEGF呈线性正相关（P〈0．05），而B、C组中BF、BV、PS与MVD、VEGF无线性相关性（P〉0．05）。结论：肝动脉灌注rh-endostatin联合TACE治疗肝癌能减慢肿瘤的生长速度，显著地抑制治疗后肿瘤新生血管的形成。肿瘤CT灌注参数不总是能反映其病理参数MVD、VEGF的变化。

Transcatheter hepatic artery infusion with recombinant human endostatin combined with TACE for rabbit VX2 hepatoma and evaluation on angiogenesis by CT perfusion