中老年多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术技术的应用

目的探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会。方法该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术。结果治愈87例,治愈率为100.00%。平均住院时间17 d,手术时间0.5².0 h,平均(1.25±0.65)h。术前为62.0 h,平均(1.25±0.65)h。术前为6⁹分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P<0.05)。术后无肺不张及肺部感染发生。仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访129分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P<0.05)。术后无肺不张及肺部感染发生。仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12¹5个月,术后1015个月,术后10¹2 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出。结论选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法。