胃腺癌患者SOX方案化疗前后血小板计数变化与临床疗效的关系

目的 探讨胃腺癌患者SOX方案化疗前后血小板计数变化与临床疗效的关系.方法 选择303例无手术指征的胃腺癌患者,均接受SOX方案化疗,其中302例完成6个疗程化疗,1例在化疗过程中持续处于血小板减少分级4级(血小板计数<25×109/L)停止化疗,予以剔除.在化疗前和化疗过程中监测血小板计数,以化疗过程中血小板计数≥100×109/L或血小板减少分级恢复至1级且在每个化疗周期第3～14天血小板计数与个体基线比较下降50％及以上者为血小板降低组(n=211例),以血小板计数出现升高或与个体基线比较下降幅度不超过50％者为血小板未降低组(n=91例).比较两组临床特点、化疗6个疗程的临床疗效、随访4年的生存率和生存期.结果 血小板降低组与血小板未降低组临床病理类型、TNM分期、淋巴结转移及远处转移情况比较均有统计学差异(P均<0.05).化疗6个疗程,血小板未降低组总缓解率为27.47％(25/91),血小板降低组为64.45％(136/211),两组总缓解率比较P<0.05.随访4年期间,血小板未降低组死亡85例,生存率为6.6％(6/91),而血小板降低组死亡140例,生存率为33.6％(71/211),两组生存率比较P<0.05.血小板降低组中位生存期为24个月,血小板未降低组为7个月,血小板降低组中位生存期较血小板未降低组明显延长(P<0.05).结论 胃腺癌患者SOX方案化疗前后血小板计数变化与临床疗效和预后显著相关.