低血糖昏迷、抽搐误诊为继发性癫痫2例

例1,女,61岁,主因意识不清,抽搐30 min入院.7 d前诊断糖尿病,血糖不详,口服优降糖5 mg,每日3次.入院查体:意识不清,双眼上吊,四肢肌张力高,频频抽动,有时呈阵挛性,双侧锥体束征阳性.诊断:抽搐原因待查,继发性癫痫.予静脉推注安定10 mg,之后5%葡萄糖中加安定40 mg,缓慢静脉滴注,仍抽搐不止,急诊查血糖为1.08 mmol/L,立即静脉推注50%葡萄糖60 mL,静脉滴注10%葡萄糖500 mL,约20 min后抽搐止,30 min后可睁眼,1 h后意识清楚,醒后追问近日进食少.