| 血液滤过治疗严重烧伤脓毒症伴发的高钠血症 |
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| 引用本文： | 申传安,柴家科,姚咏明,李冀军,盛志勇,杨红明,高建川,李利根,贺立新,郝岱峰,贾晓明.血液滤过治疗严重烧伤脓毒症伴发的高钠血症[J].感染、炎症、修复,2002,3(4):226-228. |
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| 作者姓名： | 申传安 柴家科 姚咏明 李冀军 盛志勇 杨红明 高建川 李利根 贺立新 郝岱峰 贾晓明 |
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| 作者单位： | 100037,北京,解放军第304医院全军烧伤研究所临床部 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目(No.39970716)全军"十五"医药卫生重点课题基金资助项目(No.01Z095) |
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| 摘 要： | 目的探讨血液滤过对严重烧伤脓毒症合并高钠血症病人的疗效.方法应用持续静脉-静脉血液滤过方法治疗8例严重烧伤脓毒症合并高钠血症的病人.观察病情、外周血电解质、血流动力学、氧摄取率变化;检测血滤开始时、血滤结束时血浆内炎性介质(IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α)浓度变化以及滤液中上述炎性介质的含量,计算跨膜清除率.结果病人经血液滤过治疗后,临床症状好转,血流动力学趋于稳定,血钠浓度恢复至生理水平.动脉血氧饱和度、氧分压以及氧摄取率均明显升高,差异有显著意义(P＜0.01).血滤结束时血浆内IL-1β、IL 6、IL-8和TNF-α的浓度较血滤前明显下降,差异有显著意义(P＜0.01).超滤液中也检测到上述4种细胞因子.随血滤时间延长,IL-1β、IL-6跨膜清除率明显下降,差异有显著意义(P＜0.01),IL-8和TNF-α跨膜清除率无明显变化,差异无显著意义(P＞0.05).结论血液滤过能在较短的时间内平稳而有效降低病人外周血钠离子浓度,并能部分清除体内IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性介质,平衡机体炎性反应,稳定血流动力学、改善病情,对治疗烧伤脓毒症伴发的高钠血症,降低其高病死率有积极作用.
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| 关 键 词： | 高钠血症 烧伤脓毒症 血液滤过 细胞因子 |
The effect of hemofiltration on sepsis and hypernatremia in severely burned patients |
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