急性冠脉综合征患者微粒中miR-126与NLR间的关系及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者微粒中miR-126与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)间的关系及其临床意义。方法:选取2019年1月-2019年10月期间住院确诊为ACS的患者44例(病例组),其中急性心肌梗死患者22例(AMI组),不稳定性心绞痛患者22例(UA组);另取冠脉造影排除冠心病的对照组15例。收集上述患者冠脉血标本,利用流式细胞仪检测内皮细胞源微粒,用qRT-PCR法检测其中的miR-126表达水平。结果:AMI组、UA组及对照组AST、cTnT、EF%水平比较,均差异有统计学意义(P<0.05);UA组miR-126表达水平明显高于AMI组和对照组;AMI组NLR水平明显高于UA组和对照组。多元Logistic回归结果显示,miR-126(OR=0.000454,95%CI:2.5594E-7~0.807)与ACS的发生独立相关。miR-126与NLR对ACS的诊断价值通过ROC工作曲线进行分析,结果显示miR-126的曲线下面积AUC=0.439(95%CI:0.285~0.592,P=0.481);NLR的曲线下面积AUC=0.721(95%CI:0.587~0.855,P=0.011),miR-126与NLR联合变量曲线下面积AUC=0.736,(95%CI:0.603~0.870,P=0.007)。Pearson相关性分析显示:ACS患者Genisi评分与miR-126表达呈负相关(r=-0.303,P=0.045);Spearman相关性分析显示miR-126与NLR呈负相关(r=-0189,P=0.045)。结论:内皮细胞源微粒中miR-126表达水平与ACS发生独立相关;miR-126与ACS患者冠脉狭窄程度存在相关性;同时,miR-126及NLR对ACS具有诊断价值。