皮肤扩张器在小儿四肢烫伤后瘢痕中的应用

目的探讨皮肤扩张术在小儿四肢烫伤后期瘢痕修复中的应用范围及手术效果。方法应用50个皮肤扩张器对25例小儿四肢烫伤后期修复治疗，扩张器容量30-20ml，扩张时间为6-8周，扩张达标后经一次手术修复肢体的瘢痕，扩张后皮瓣以推进滑行为主，以防皮瓣血供障碍。纤维包膜应尽量切除，以利于皮瓣向前推进。结果25例小儿患者中，扩张后行二期手术疗效满意或较满意者为23例，疗效不满意者为2例，主要是扩张后皮瓣长度不够，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致愈合不良，术后均无继发四肢畸形。结论在充分做好术前设计，提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下，皮肤扩张术是修复小儿四肢烫伤后瘢痕的理想方法。