克罗恩病1例临床分析

1 病例简介 患者女性，14岁，因不规则发热2mo，头昏、乏力、面色苍白1mo于2006年11月2日入院。患者于2mo前无明显诱因出现不规则发热，伴夜间盗汗，1mo前感头昏、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛，院外诊断为“慢性胃炎”，治疗后未见好转，渐渐出现双下肢浮肿，明显消瘦入院。既往体健。查体：T37．3℃，体重30kg，一般情况差，重病容，骨瘦如柴，恶病质，皮肤、口唇、甲床苍白、结膜苍白，颌下及颈部可扪及散在黄豆至蚕豆大小淋巴结，无压痛，心肺无异常，肝大剑下3cm，脾不大，移动性浊音（±），双下肢胫骨中下段中度凹陷性浮肿，左下肢〉右下肢，全身肌肉触压痛，尤以腹部明显。