曲马多用于乳腺癌根治术术后镇痛的临床观察

目的：观察曲马多用于乳腺癌根治术术后镇痛的效果和安全性。方法：选择拟行乳腺癌手术病人60例。随机分为三组，每组20例，均选择用药相同的全麻，在手术结束病人回病房30分钟后缓慢静脉滴入药物，Ⅰ组：生理盐水加恩丹西酮；Ⅱ组：曲马多加恩丹西酮；Ⅲ组：曲马多、恩丹西酮及地塞米松。监测BP、HR、ECG和SpO2。于术3、6、12和24小时随访，采用视觉模拟评分（VAs）法评定镇痛效果，Ramsay法评定镇静效果，同时观察恶心呕吐和嗜睡等不良反应情况。结果：Ⅱ组、Ⅲ组术后各时点VAS评分与Ⅰ组相比差异有显著性（P〈0．05），差各个观察时点Ⅱ组、Ⅲ组之间无统计学差异（P〉0．05）。Ⅰ组有35％（7例），Ⅱ组、Ⅲ组各有10％（2例）的病人使用了派替啶Ⅰ组、Ⅱ组恶心呕吐的发生率高于Ⅲ组（P〈0．05）。三组患者镇静评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：曲马多可以有效地减轻乳腺癌术后疼痛，与地塞米松和恩丹西酮联合使用可减少恶心呕吐的发生，是比较有效的乳腺癌术后镇痛方法。