结核性脑膜炎的早期诊断与治则

早期诊断的重要性结核性脑膜炎(下称结脑)是结核病中最严重的一种,在无抗结核药物的年代,发病后约经过3周,即100％的死亡。现在虽已有多种有效的抗结核药物,根据国内几个大城市的病例分析材料看来,成人结脑的病死率,仍不下15％左右,儿童结脑可能更高一些。结脑的预后所以还如此不理想,原因有多种,但最主要的是由于未能早期诊断而致治疗不及时。有文献就1,116例结脑病人进行了分析,发现发病后5、10、15、20天开始治疗者,病死率各为6.7％、29.2％、52.7％、100％,可见早期诊断的重要性。